소소한 일상 속에 행복을 찾는 솔빈입니다.
오늘은 골다공증 검사가 국민건강보험 급여기준과 골다공증과 골감소에
차이점에 대해 이야기 해보겠습니다.
골다공증이란?
골다공증은 뼈가 약화되어 뼈가 약해지고 골절될 가능성이 높아지는 것이 특징인 의학적 상태입니다.
증상 없이 뼈 손실이 일어나기 때문에 흔히 '침묵의 질병'이라고도 불린다. 골다공증에 대한 주요 사항은 다음과 같습니다.
원인 및 위험 요인
노화: 골밀도는 일반적으로 20대 후반에 최고조에 달한 후 점차 감소합니다. 나이가 들수록 위험이 증가합니다.
성별: 여성은 남성보다 골다공증이 발생할 가능성이 더 높으며, 특히 폐경기 여성의 경우 에스트로겐 수치가 낮기 때문에 더욱 그렇습니다.
가족력: 골다공증이나 골절의 가족력은 위험을 증가시킬 수 있습니다.
호르몬 불균형: 성 호르몬(여성의 경우 에스트로겐, 남성의 경우 테스토스테론)
수치가 낮으면 뼈 손실이 발생할 수 있습니다.
식이 요법: 칼슘과 비타민 D 섭취가 부족하면 뼈가 약해질 수 있습니다.
생활 방식: 흡연, 과도한 음주, 앉아서 생활하는 생활 방식은 위험을 증가시킬 수 있습니다.
의학적 상태: 류머티즘 관절염, 갑상선 기능 항진증, 만성 신장 질환과 같은 특정 질환은
뼈 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.
약물: 코르티코스테로이드 및 기타 약물을 장기간 사용하면 뼈 손실이 발생할 수 있습니다.
증상
골다공증은 골절이 발생할 때까지 증상이 없는 경우가 많습니다.
흔히 골절되는 부위로는 고관절, 척추, 손목 등이 있습니다.
척추 골절의 증상으로는 허리 통증, 키 감소, 구부정한 자세 등이 있습니다.
진단
골밀도(BMD) 테스트: DEXA(이중 에너지 X선 흡수계) 스캔은 일반적으로 골밀도를 측정하는 데 사용됩니다.
혈액 검사: 다른 질환을 배제하고 칼슘과 비타민 D 수치를 평가합니다.
치료 및 관리
약물
비스포스포네이트: 뼈 손실과 골절을 예방하는 데 도움이 됩니다.
호르몬 대체 요법(HRT): 일부 폐경기 여성에게 사용됩니다.
선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM): 에스트로겐의 뼈 보존 효과를 모방합니다.
데노수맙 및 테리파라타이드: 골밀도 개선에 도움이 될 수 있는 기타 약물.
식이 변화
칼슘이 풍부한 식품(유제품, 잎채소, 강화식품) 섭취를 늘립니다.
적절한 비타민 D를 확보하십시오(일광 노출, 필요한 경우 보충제).
운동
체중 부하 운동(걷기, 춤추기).
근력 훈련 운동.
낙상 위험을 줄이기 위한 균형 및 유연성 운동.
생활 방식 수정
금연
알코올 섭취를 제한하도록 합니다.
안전한 생활환경 확보(난간사용, 걸려 넘어질 위험 제거)를 통해 낙상을 예방한다.
방지
영양: 칼슘과 비타민 D의 적절한 섭취.
신체 활동: 규칙적인 체중 부하 및 근육 강화 운동.
건강한 생활방식 선택: 흡연을 피하고 음주를 제한하도록 합니다.
정기 검진: 특히 고위험군(폐경기 여성, 노인)의 경우.
골다공증은 적절한 의료 관리, 생활 방식 조정 및 예방 조치를 통해 관리 가능한 상태입니다.
조기 발견과 적극적인 관리를 통해 골절 위험을 크게 줄이고 삶의 질을 향상할 수 있습니다.
골감소란 무엇인가요?
골소실은 골밀도와 질량이 감소하여 뼈가 약해지고 골절 위험이 증가하는 것을 의미합니다. 노화, 호르몬 변화, 식이 결핍, 특정 건강 상태 등 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 뼈 손실의 원인, 증상, 진단, 치료 및 예방을 이해하는 것은 뼈 건강을 유지하는 데 중요합니다.
뼈 손실의 원인
노화: 자연적인 골밀도 감소는 30세부터 시작됩니다.
호르몬 변화: 폐경기 동안 여성의 에스트로겐 수치 감소와 남성의 테스토스테론 수치 감소는 뼈 손실을 초래할 수 있습니다.
영양 결핍: 칼슘과 비타민 D 섭취가 부족하면 뼈 건강이 손상될 수 있습니다.
앉아 있는 생활방식: 신체 활동 부족은 뼈를 약화시킬 수 있습니다.
의학적 상태
갑상선항진증
류머티스성 관절염
만성 신장 질환
영양분 흡수에 영향을 미치는 위장질환
약물: 글루코코르티코이드, 항경련제, 일부 암 치료제를 장기간 사용하면 뼈 손실이 가속화될 수 있습니다.
생활 방식 요인
흡연
과도한 음주
잘못된 식습관
뼈 손실의 증상
골절이 발생할 때까지 증상이 없는 경우가 많습니다.
심각한 뼈 손실의 징후는 다음과 같습니다.
허리 통증
시간이 지남에 따라 키가 감소함
구부정한 자세
예상보다 쉽게 발생하는 골절
뼈 손실 진단
골밀도(BMD) 테스트: 가장 일반적인 테스트는 엉덩이와 척추의 골밀도를 측정하는 DEXA 스캔입니다.
혈액 검사: 칼슘, 비타민 D 및 기타 뼈 대사 지표의 수준을 평가합니다.
엑스레이: 골절이나 뼈 손실을 감지할 수 있습니다.
뼈 교체 지표: 뼈 형성 및 흡수 속도를 측정하는 테스트입니다.
뼈 손실 치료
약물:
비스포스포네이트: 뼈 손실과 골절 위험을 줄입니다.
선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM): 골밀도 유지에 도움이 됩니다.
호르몬 대체 요법(HRT): 폐경기 여성에게 골밀도를 보존하기 위해 사용됩니다.
데노수맙: 뼈 흡수를 늦추는 단일클론 항체입니다.
테리파라티드(Teriparatide): 뼈 형성을 자극하는 부갑상선 호르몬의 한 형태입니다.
영양 보충제
칼슘 보충제
비타민 D 보충제
운동
체중 부하 운동(예: 걷기, 조깅)
체력 단련
균형 및 유연성 운동
생활 방식의 변화
금연
알코올 섭취를 제한하도록 합니다.
넘어지지 않는 가정환경을 보장하도록 합니다.
뼈 손실 예방
다이어트: 필요한 경우 식이요법과 보충제를 통해 칼슘과 비타민 D를 적절하게 섭취하세요.
신체 활동: 정기적으로 체중 부하 및 근육 강화 운동을 하십시오.
건강한 습관: 흡연과 과도한 음주를 피하십시오.
정기 검진: 위험이 높은 사람들의 경우 정기적인 골밀도 검사를 통해 뼈 손실을 조기에 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.
포인트
칼슘 및 비타민 D: 뼈 건강을 위한 필수 영양소.
규칙적인 운동: 골밀도와 강도를 유지하는 데 도움이 됩니다.
의학적 관리: 추가 뼈 손실을 방지하기 위해 약물 치료 및 모니터링이 필요합니다.
건강한 생활 방식: 뼈 손실을 예방하고 관리하는 데 중요한 역할을 합니다.
뼈 손실을 이해하고 사전 조치를 취하면 뼈 건강을 유지하고 골절 위험을 줄여 전반적인 삶의 질을 향상하는 데 도움이 될 수 있습니다.
골다공증 검사 보험으로 검사하는 방법
국민 건강 보험 프로그램은 주로 DEXA(이중 에너지 X선 흡수 측정법) 스캔과 같은 골밀도(BMD) 검사를 통해 골다공증 검사에 대한 보장을 합니다.. 보장 범위에 대한 구체적인 기준과 기준은 다양할 수 있습니다.
보장 자격 기준
폐경기 여성:
65세 이상 여성.
위험 요인(예: 가족력, 이전 골절, 코르티코스테로이드 장기 사용)이 있는 젊은 폐경기 여성.
남자:
70세 이상 남성.
위험 요인(예: 성선기능저하증, 이전 골절, 장기간 코르티코스테로이드 사용)이 있는 젊은 남성.
특정 질병이나 치료법이 있는 개인:
뼈 손실과 관련된 질병 또는 상태(예: 류머티즘 관절염, 만성 신장 질환)가 있는 환자.
장기간 코르티코스테로이드 치료를 받고 있는 개인.
골밀도에 영향을 미치는 약물(예: 유방암에 대한 아로마타제 억제제)을 투여받고 있는 환자.
골절의 역사
경미한 외상 후에도 골절이 발생한 개인, 특히 50세 이상인 경우.
치료 모니터링
이미 골다공증 진단을 받은 개인은 처방된 치료법의 효과를 모니터링해야 합니다.
대상 테스트 유형
DEXA 스캔: 엉덩이와 척추의 골밀도를 측정하는 가장 일반적이고 널리 적용되는 테스트입니다.
주변 골밀도 검사: 손목, 발뒤꿈치 또는 손가락에 대한 검사를 포함하여 특히 DEXA를 이용할 수 없는 경우 때때로 보장됩니다.
테스트 빈도
기본 테스트: 일반적으로 자격을 갖춘 개인에게 기본 측정으로 보장됩니다.
후속 검사: 특히 골다공증에 대한 위험 요인이 있거나 진행 중인 치료가 있는 경우 1~2년마다 보장되는 경우가 많습니다.
의학적 필요성: 임상 지침 및 개별 환자의 위험 요인을 기반으로 검사가 의학적으로 필요하다고 간주되어야 합니다.
보험 적용 단계
의사와 상담: 위험 요인과 골밀도 검사의 필요성에 대해 상담을 합니다..
보험 보장 범위 확인: 구체적인 보장 기준과 본인 부담 비용에 대해서는 국민건강보험 공단에 문의하도록 합니다..
에스트로겐이 부족하고 골다공증의 임상적 위험이 있는 여성.
척추에 이상이 있는 분.
3개월 이상 글루코코르티코이드 치료를 받고 있는(또는 받을 예정인) 자.
원발성 부갑상선 기능항진증이 있는 사람.
승인 골다공증 약물 치료에 대한 반응이나 효능을 평가하기 위해 모니터링되는 개인.
국민 건강 보험 프로그램은 일반적으로 노인, 폐경 후 여성, 위험 요인이 있는 남성, 특정 질병이나 치료를 받는 개인을 포함하여 위험에 처한 개인에 대한 골다공증 검사를 보장합니다. 보장을 받으려면 일반적으로 의사의 처방과 검사 빈도 및 필요성에 관한 지침을 준수해야 합니다. 자세한 보장 정보는 특정 국가 또는 지역 건강 보험 정책을 항상 확인하세요.
골다공증과 골감소 차이점
골다공증과 골감소증은 모두 골밀도 및 뼈 건강과 관련된 질환이지만 심각도와 골절 위험이 다릅니다.
둘 사이의 주요 차이점은 다음과 같습니다.
정의
골감소증: 골밀도(BMD)가 정상 최대 BMD보다 낮지만 골다공증으로 분류될 만큼 낮지는 않은 상태입니다. 이는 골다공증의 전조로 간주되며 중간 정도의 골절 위험을 나타냅니다.
골다공증: BMD가 크게 감소하고 뼈조직이 악화되어 뼈가 약해지고 골절 위험이 높아지는 더욱 심각한 상태입니다.
진단 기준
골밀도(BMD): 두 상태 모두 BMD를 측정하는 DEXA(이중 에너지 X선 흡수계) 스캔을 사용하여 진단됩니다.
골감소증: 젊은 성인 평균보다 표준 편차가 -1.0~-2.5 사이인 골밀도 T 점수입니다.
골다공증: BMD T-점수 -2.5 이하.
증상
골감소증: 일반적으로 증상이 없습니다. 이는 정기적인 선별검사나 다른 질환에 대한 평가 중에 진단되는 경우가 많습니다.
골다공증: 골절이 발생할 때까지 증상이 없는 경우가 많습니다. 증상은 다음과 같습니다:
경미한 낙상이나 부상으로 인한 골절.
허리 통증.
시간이 지남에 따라 키가 감소합니다.
척추 골절로 인한 구부정한 자세(후만증).
위험 요소
두 가지 모두에 대한 공통 위험 요소
노화.
여성, 특히 폐경기 여성.
골다공증이나 골절의 가족력이 있습니다.
체중이 적거나 체격이 작습니다.
흡연과 과도한 음주.
앉아서 생활하는 생활 방식.
영양 결핍, 특히 칼슘과 비타민 D의 결핍.
골다공증 관련 위험 요인
뼈 건강에 영향을 미치는 코르티코스테로이드 및 기타 약물의 장기간 사용.
갑상선항진증, 류머티즘관절염, 만성신장질환 등의 질병.
건강에 미치는 영향
골감소증: 관리하지 않을 경우 골다공증으로 이어질 수 있는 감소된 뼈 질량을 나타냅니다. 골절 위험은 증가하지만
골다공증만큼 높지는 않습니다.
골다공증: 만성 통증, 장애, 독립성 상실 등 심각한 합병증을 유발할 수 있는 골절의 심각한 위험을 나타냅니다. 고관절 골절은 높은 이환율 및 사망률과 연관되어 있어 특히 우려됩니다.
관리 및 치료
골감소증:
생활 방식 변화: 규칙적인 체중 부하 및 근육 강화 운동, 칼슘과 비타민 D가 풍부한 균형 잡힌 식단, 금연, 알코올 섭취 제한.
모니터링: 골밀도 변화를 모니터링하기 위한 정기적인 BMD 테스트입니다.
보충제: 필요에 따라 칼슘 및 비타민 D 보충제.
약물: 골다공증 진행 위험이 높지 않은 한 일반적으로 처방되지 않습니다.
골다공증
약물: 뼈를 강화하고 골절을 예방하기 위한 비스포스포네이트, 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM), 호르몬 대체 요법(HRT), 데노수맙 및 테리파라타이드.
생활 방식 변화: 골감소증과 유사하지만 낙상 예방에 더 중점을 둡니다.
보충제: 적절한 칼슘과 비타민 D 섭취를 보장합니다.
모니터링 및 후속 조치: 치료 효능을 평가하고 관리 계획을 조정하기 위한 정기적인 골밀도 검사 및 임상 평가.
방지
두 조건 모두:
*식이 요법이나 보충제를 통해 적절한 칼슘과 비타민 D 섭취.
규칙적인 신체 활동, 특히 체중 부하 및 근력 강화 운동.
흡연과 과도한 음주는 피한다.
특히 노인을 위한 낙상 예방 전략.
요약하면, 골감소증은 골다공증에 앞서 발생하는 골밀도 감소 상태이며 골절 위험이 중간 정도입니다. 골다공증은 골절 위험 및 관련 건강 합병증의 위험이 상당히 높은 더욱 진행된 상태입니다. 골감소증을 조기에 발견하고 적극적으로 관리하면 골다공증으로의 진행을 예방하는 데 도움이 됩니다.